Immunodépression

Certaines affections chroniques s'accompagnent d'une immunodépression. L'immunodépression désigne un affaiblissement du système immunitaire pouvant aggraver l'évolution des infections. L'immunodépression peut en outre induire une réponse aux vaccinations suboptimale. Des mesures de précaution supplémentaires sont recommandées aux personnes atteintes d'affections du système immunitaire lorsqu'elles voyagent vers des pays (sub-)tropicaux. Les affections concernées sont les suivantes :

  • VIH
  • Affections auto-immunes (comme la maladie de Crohn, le rhumatisme, le lupus…) traitées par des médicaments
  • Greffe d'organe ou de moelle osseuse
  • Traitement anticancéreux datant de moins de 3 mois
  • Prise de médicaments immunosuppresseurs (comme des comprimés ou perfusions de cortisone, Ledertrexate®, Imuran®, médicaments anti-TNF comme Humira®…)
  • Affections de la rate (notamment la drépanocytose)
  • Affections immunitaires congénitales

Certains vaccins vivants, comme celui contre la fièvre jaune, ne peuvent dans certains cas même pas être administrés en raison du risque d'effets indésirables graves.

Il peut parfois s'avérer nécessaire d'adapter la destination ou le programme du voyage. Le type d'affection immunitaire détermine quelles mesures complémentaires sont nécessaires.

Ces mesures complémentaires peuvent consister en l'administration de vaccins supplémentaires ou en la délivrance d'une antibiothérapie d'urgence à emporter avec soi, afin de pouvoir traiter rapidement toute infection durant le voyage.

Par ailleurs, il est parfois recommandé d'évaluer au moyen d'une analyse sanguine si une quantité suffisante d'anticorps a été produite après la vaccination.

Il est judicieux de discuter avec un spécialiste (interniste spécialisé dans les maladies infectieuses tropicales) des mesures complémentaires nécessaires. Pour plus d'informations, veuillez consulter l'avis du Conseil supérieur de la Santé pour la vaccination d'enfants et d'adultes immunodéficients et atteints de maladies chroniques.