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AMERIQUE DU SUD
Cartes:
http://www.paho.org/English/HCP/HCT/malaria_PPTindex.htm
ARGENTINE: Dans la plus grande partie du pays, il n'y a aucun
risque de malaria, les mesures préventives contre la malaria ne sont donc pas
nécessaires. Il y a seulement un risque limité de malaria du mois d'octobre
au mois de mai dans l’extrême Nord de l'Argentine et ceci seulement
dans les régions rurales de basse altitude (<1200m),
exclusivement la forme bénigne de malaria à Plasmodium vivax,
notamment:
1.
à la frontière avec la
Bolivie, dans les provinces de Salta (dans les plaines des départements d'Iruya, d’Oran, de San Martin et
de Santa Victoria).
2.
à la frontière avec le
Paraguay, dans les plaines des provinces de Misiones et de Chaco. Ici,
les recommandations de prévention de malaria de la NOTE 1 sont
d’application.
Recommandation de l'OMS concernant la vaccination contre la fièvre jaune:
«la vaccination contre la fièvre jaune est
recommandée pour tous les voyageurs âgés d'au moins 9 mois qui visitent les régions suivantes
d'Argentine où il existe un risque de transmission de la fièvre jaune: les
régions forestières au nord et au nord-est de l'Argentine, incluant les
chutes d'Iguaçu et toutes les zones frontalières avec le Brésil et le
Paraguay, la
totalité du territoire des provinces fédérales de Formosa et Misiones;
des régions spécifiques (départements) de la province fédérale de Chaco
(département de Bermejo); la province fédérale de Corrientes (départements
de Berón
de Astrada,
Capital, General Alvear, General Paz, Itatí,
Ituzaingó, Paso de
los Libres, San Cosme, San Miguel, San Martín
et San Tomé); la province fédérale de Jujuy (départements de Ledesma, Santa
Bárbara, San Pedro et Valle Grande); et la province fédérale de Salta
(départements d'Anta, General José de San Martín,
Orán et Rivadavia). Cette recommandation concerne
également la visite des chutes d'Iguaçu.»
BOLIVIE: Pas de malaria dans les grandes villes ni dans les régions situées
au-dessus de 2500 m. Cela signifie donc concrètement qu’il n’y a
pas de risque sur les hauts plateaux du sud: *dans le département
d’Oruro; *dans un certain nombre de provinces dans le sud-ouest du
département de La Paz: notamment dans les provinces d’Ingavi, de Los Andes, d’Omasuyos,
et de Pacajes *dans les parties australes et
centrales du département de Potosi.
1.
Il existe la malaria à
Plasmodium falciparum résistante à la Nivaquine à
la frontière du Brésil dans les départements septentrionaux de Pando et de Beni (dans une bande de la zone tropicale amazonienne
longeant les états brésiliens d'Acre et Rondonia, surtout dans les localités de Cobija, Guayaramerìn et Riberalta). Les recommandations de prévention de la
malaria de la NOTE 2 sont d’application.
2.
Bien que le risque de
malaria existe toute l’année dans les autres régions de Bolivie situées
au-dessous de 2.500 m, le risque de malaria est faible à très faible
(principalement la forme bénigne de malaria à Plasmodium vivax;
et donc pas au centre des grandes villes) et les mesures contre les piqûres
de moustiques suffisent ici. Les recommandations de prévention de la malaria
de la NOTE 1 sont valables uniquement dans les
départements de Santa Cruz (aussi P. falciparum malaria), Tarija et Chuquisaca dans les régions rurales de
basse altitude à la frontière avec le Paraguay et l’Argentine. En cas de
fièvre on doit toujours penser à une malaria.
Recommandation de l’OMS concernant la vaccination contre la fièvre jaune:
«la vaccination contre la fièvre jaune est fortement recommandée pour les
voyageurs visitant les régions à risque suivantes: les provinces de Beni,
Cochabamba, Santa Cruz et la partie subtropicale de la province La Paz.
Ceci ne concerne pas les villes de La Paz et Sucre, où il n’existe pas de
risque de fièvre jaune.
Si vous arrivez en provenance d'un autre pays, où la fièvre jaune peut
exister (Afrique, Amérique du sud), vous devez être officiellement
vacciné.
http://www.who.int/ith/ITH2010countrylist.pdf
BRESIL: Dans beaucoup de régions du Brésil, il n'y a aucun risque de malaria.
- La malaria peut être présente dans les régions
forestières en dessous de 900 mètres des 9 états de la “Région
amazonienne légale”: Acre, Amapá, Amazonas,
Maranhão (partie occidentale), Mato Grosso
(seulement dans le Nord, donc pas à Mato Grosso do
Sul), Pará (sauf dans la ville Belém), Rondônia, Roraima et Tocantins (partie
occidentale, au
Nord de Goias). Il n’y a que dans ces régions
que les mesures de prévention de la malaria décrites dans la NOTE 2
sont valables.
ll n’y a pas de risque dans la
ville de Belem (Pará), mais bien aux alentours des
régions urbaines des grandes villes comme Pôrto
Velho (Rondônia), Boa Vista (Roraima), Macapá (Amapà), Manaus (Amazonas), Santarèm
(Parà), Cuiaba (Mato Grosso), Rio Branco & Cruzeiro do Sul (Acre) et Maraba
(Pará). Le Pantanal National Parc se trouve dans le
sud du Mato Grosso, dans une région à bas risque de
malaria et ainsi la prise de chimioprophylaxie n’est
pas nécessaire.
- Comme mentionné au début, il n’y a pas de mesure à
prendre contre la malaria dans les autres régions du Brésil. Pour une visite
aux chutes de la "Foz de Iguaçu", les mesures
de protection contre les piqûres de moustiques le soir et la nuit sont
suffisantes.
Recommandation
de l’OMS concernant la vaccination contre la fièvre jaune:
«la vaccination contre la fièvre jaune est strictement recommandée pour les
voyageurs âgés de plus de 9 mois visitant les régions à risque suivantes; l'état entier des états d’Acre, Amapá, Amazonas,
District Fédéral (incluant la ville de Brasilia, capital du pays), Goiás, Maranhão, Mato
Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima et Tocatins et des régions spécifiques
des états suivants: le nord-ouest et l'ouest de la Bahia, Espirito Santo,
le sud-ouest du Piaui, le centre et l'ouest du Paraná, le nord-ouest et le
centre-ouest du Rio Grande do Sul, l'ouest lointain du Santa
Catarina et le nord et l'ouest de São Paulo.» On peut trouver la liste avec toutes
les municipalités sur
http://www.saude.gov.br/svs (Febre Amarela). La vaccination est fortement recommandée pour les
voyageurs visitant « Foz de Iguaçu ».
Il n’y a pas de risque de fièvre jaune dans les villes côtières
suivantess: Rio de Janeiro,
São Paulo,
Salvador, Recife et Fortaleza.
Si vous arrivez en provenance d'un autre pays, où la fièvre jaune peut
exister (Afrique, Amérique du sud), vous devez être officiellement
vacciné et ceci à partir de l’âge de 9 mois (sauf en cas de
possession d'un certificat médical attestant d'une contre-indication à la
vaccination).
CHILI: Pas de risque de malaria.
Recommandation
de l’OMS concernant la vaccination contre la fièvre jaune:
«la vaccination contre la fièvre jaune n’est pas exigée, ni recommandée. »
COLOMBIE: Pas de risque de malaria dans la capitale Bogota
et ses environs, ni dans les autres grandes villes de Colombie. Il n’y
a pas de malaria non plus dans les régions situées au-dessus de 800 m
d’altitude dans la Cordillère Occidentale, la Cordillère Centrale et la
Cordillère Orientale. Dans la plus grande partie de la zone côtière des
caraïbes (sauf Cordoba) et dans les plaines de basse altitude de Colombie le
long de la frontière avec le Venezuela, il n’y a pas de risque. Le
risque de malaria existe bien pendant toute l’année (très variable
d’un endroit à l’autre) dans un grand nombre de régions
rurales situées en dessous de 1600m. Le risque est le plus élevé dans les
départements qui sont soulignés. Les recommandations de prévention de la
malaria de la NOTE 2 sont d’application:
1.
dans la région côtière
de l’Océan Pacifique ("Pacifico region":
dans les départements Nariño, Cauca, Valle del Cauca et Chocó),
2.
vers le nord, dans la
région de "Uraba-Bajo
Cauca region" (les départements Chocó,
Antioquia, Córdoba),
3.
dans la jungle
tropicale du bassin amazonien, "Amazona Region": dans les départements Amazonas et Vaupès
4.
dans les autres
régions, à l’est des Andes "Orinoquia region": dans les départements Arauca, Boyaca, Caqueta, Guainía, Guaviare, Meta, Norte de Santander, Putamayo,Vichida.
Recommandation de l’OMS concernant la vaccination contre la fièvre jaune:
«la vaccination contre la fièvre jaune n’est pas exigée, mais fortement
recommandée pour les voyageurs visitant les régions à risque suivantes;
vallée de la rivière Magdalena, les contreforts de l’est et de l’ouest de
Cordillera Oriental à partir de la frontière de l’Equateur jusqu’au
Venezuela, Urabá, les contreforts de Sierra Nevada, les plaines de l’est (Orinoquia)
et Amazonia. »
EQUATEUR: Il n’y a pas de risque de malaria dans les régions situées
au-dessus de 1500 m; il n’y en a pas non plus dans les grandes villes (e.a.
Quito, Guayaquil et les villes de la région des Andes), ni dans les îles Galápagos. Il y a un risque modéré
de malaria dans:
1.
les provinces de la
région occidentale des Andes (l’Océan Pacifique) : Esmeraldas
(province frontalière avec la Colombie), Manabi
et Pinchinca (juste en-dessous
d’Esmeraldas), Los Riós, Guayas
(au centre), et El Oro (au sud, à la
frontière avec le Pérou).
2.
les provinces de la
région orientale des Andes (dans la région amazonienne):
Sucumbios (au nord), Orellana (rivière Napo), Pastaza, Morona-Santiago.
3.
Il y a seulement un
risque limité dans quelques autres provinces: Cotopaxi (au centre) et
Loja (à la frontière avec le Pérou).
Les
recommandations de prévention expliquées dans la NOTE 2 sont
d’application ici, pour des nuitées dans des conditions primitives,
en
dessous de 1500 m.
Recommandation
de l’OMS concernant la vaccination contre la fièvre jaune:
« Il y a un risque de fièvre jaune dans la partie Est du pays.
Il n’y
a pas de risque de fièvre jaune à Quito, Guayaquil ou les îles Galápagos.
Si vous arrivez en provenance d'un autre pays, où la fièvre jaune peut
exister (Afrique, Amérique du sud), vous devez être officiellement
vacciné
et ceci à partir de l’âge d’un an.
Les citoyens et habitants de
l’Equateur sont obligés de se faire vacciner contre la fièvre jaune en
visitant un autre pays, où la fièvre jaune peut
exister (Afrique, Amérique
du sud).
GUYANE - BRITANNIQUE: Pas de risque de malaria dans la
capitale Georgetown et la ville de New Amsterdam. Il existe par contre un
risque réel de malaria dans le reste du pays
-
le risque est le plus
élevé dans les régions 1 (Barimi-Waini), 7 (Cuyuni-Mazaruni), 8 (Potaro-Siparuni), 9 (Upper Takutu-Upper Essequibo)
et 10 (Upper Demerara-Berbice);
- modéré dans la région 2 (Pomeroon-Supenaam)
et 3 (Demerara-Mahaica)
-
très
bas dans les régions 4 (Demerara-Mahaica), 5 (Mahaica-Berbice) et 6 (East Berbice-Corentyne). Ici
les recommandations de prévention de la malaria expliquées dans la NOTE 2 sont
d’application.
Recommandation de l’OMS concernant la vaccination contre la fièvre jaune:
«la vaccination contre la fièvre jaune est fortement recommandée.
Si vous arrivez
en provenance d'un autre pays, où la fièvre jaune peut exister (Afrique,
Amérique du sud) ou un des pays sur
http://www.who.int/ith, à l'exception de
Trinidad et Tobago, du Paraguay et de l'Argentine, vous devez être officiellement vacciné
(aussi requis pour les voyageurs en provenance du Belize).
GUYANE - FRANCAISE: Pas de risque de malaria dans les villes
de Cayenne et de Kourou, et les risques de malaria sont très limités dans le
reste de la région côtière. Ici, la prévention n’est pas nécessaire.
Surtout dans la région qui touche au Brésil (multiple foyers le long de l’Oyapock) et au
Suriname (multiple foyers le long du Maroni), il existe un risque important de malaria, pour
lequel les recommandations de prévention sont expliquées dans la NOTE 2.
Dans le reste de l’intérieur du pays, le risque est faible voire
inexistant.
Recommandation
de l’OMS concernant la vaccination contre la fièvre jaune:
« La vaccination contre la fièvre jaune est exigée pour tous les voyageurs à
partir de l’âge d’un an. »
PARAGUAY: Dans la majorité du Paraguay, il n’existe aucun
risque de malaria. La prévention antimalarique
n’est donc pas nécessaire. Il n’y a pas de risque dans les
villes, ni dans les régions touristiques et leurs environs, tels que les
chutes d’eau d’Iguaçu. Il y a seulement un risque limité de
malaria du mois d'octobre au mois de mai dans certaines régions rurales (1) à
l’ouest dans la région frontalière avec la Bolivie, (2) à l’est
du pays à la frontière du Brésil dans les départements de Alto Paraná (en
face de Foz do Iguaçu), Caaguazú et Canendiyú. Les
recommandations de prévention de la malaria expliquées dans la NOTE 1
sont d’application pour les nuitées dans les conditions rudimentaires.
Recommandation
de l’OMS concernant la vaccination contre la fièvre jaune:
«la vaccination contre la fièvre jaune est fortement recommandée pour tous les
voyageurs âgés de plus de 9 mois.
Si vous arrivez en provenance d'un
autre pays, où la fièvre jaune peut exister (Afrique, Amérique du sud), vous
devez être officiellement vacciné à partir de l'âge d'un an.
PEROU:
- Pas
de risque de malaria dans les grandes villes (sauf
dans les banlieues d'Iquitos), ni dans toutes les
régions situées à plus de 2000m d’altitude. Ici, les mesures
préventives contre la malaria ne sont pas nécessaires.
- Dans
la région côtière à l’ouest de la chaîne de montagne des Andes
(sauf les départements du nord mentionnés ci-dessous) le risque de
malaria est très bas voire négligeable. Pour les nuitées dans
des conditions rudimentaires dans les zones rurales, les mesures préventives
contre les piqûres de moustiques sont suffisantes (en cas de fièvre on doit
toujours penser à une malaria).
- Le
risque de transmission existe surtout (e.a. la forme dangereuse de
Plasmodium falciparum) (1) dans les
départements au nord dans la région côtière de l’océan pacifique à
la frontière avec l’Equateur (Tumbes, Piura, Lambayeque) et (2)
dans la région amazonienne: surtout dans les départements de Loreto (+ la ville
d'Iquitos), San Martín, Ucayali et les
provinces de basse altitude des départements d'Amazonas (inclusivement
la région de Chachapoyas), Cajamarca et Jaen.
Ici les recommandations de prévention de la malaria expliquées dans la NOTE
2 sont d’application.
-
Pour
les nuitées dans des conditions rudimentaires dans les zones rurales de
basse altitude du reste du pays, où il existe principalement la malaria
bénigne à P.vivax (dans les départements de
Madre de Dios – aussi dans la ville
Puerto Maldonado – et dans les provinces de
basse altitude des départements de La Libertad,
Ayacucho, Pasco, Cusco, Huancavelica, Junín et Huànuco)
les recommandations de prévention de la malaria expliquées dans la NOTE
1 sont d’application. Les personnes qui vont
séjourner dans des hôtels de luxe dans les centres
des grandes villes ne doivent pas prendre de chimioprophylaxie,
mais ici les mesures préventives contre les
piqûres de moustiques sont impératives (en cas de fièvre on doit toujours
penser à une malaria).
Recommandation
de l’OMS concernant la vaccination contre la fièvre jaune:
«La vaccination contre la fièvre jaune n’est pas exigée, mais fortement
recommandée pour les voyageurs visitant la jungle à moins de 2300m.
Voyageurs visitant seulement Cuzco et Machu Picchu ne doivent PAS être
vacciné contre la fièvre jaune».
SURINAME:
- le
risque de malaria est très faible voire inexistant dans la capitale
Paramaribo et les sept autres districts vers la côte (la zone vers le
nord du 5° degré de latitude).
- A
l’intérieur du pays, (dans les 3 districts au sud du 5° degré de
latitude) avec le risque le plus élevé
dans de multiples foyers le long du Maroni (à la frontière avec le Suriname) et dans les régions des mines d'or
éparpillées dans le pays) les risques de
la forme dangereuse de paludisme à Plasmodium falciparum sont très importants et les recommandations
de prévention de la malaria expliquées dans la NOTE 2 sont
d’application.
Recommandation
de l’OMS concernant la vaccination contre la fièvre jaune:
«La vaccination contre la fièvre jaune est fortement recommandée.
Si vous arrivez en provenance d'un
autre pays, où la fièvre jaune peut exister (Afrique, Amérique du sud), vous
devez être officiellement vacciné à partir de l'âge d'un an.
TRINITE-ET-TOBAGO: Pas de risque de malaria.
Recommandation
de l’OMS concernant la vaccination contre la fièvre jaune:
«La vaccination contre la fièvre jaune est fortement recommandée pour tous
les voyageurs âgés de plus de 9 mois dont l'itinéraire du voyage inclut
Trinidad. La vaccination n'est pas recommandée pour ceux qui se rendent
uniquement à Tobago.
Si vous arrivez en provenance d'un
autre pays, où la fièvre jaune peut exister (Afrique, Amérique du sud), vous
devez être officiellement vacciné et ceci à partir de l’âge d’un an.
VENEZUELA:
Dans la plus grande partie du territoire, il n’y a
pas de malaria. Il n’y a pas de risque de malaria dans les villes, ni
sur l'Ile de Margarita.
- Il y a un risque de malaria (P. falciparum)
dans certaines régions de basse altitude de la jungle dans les états Amazonas (Alto Orinoco, Atabapo, Atures, Autana, Manapiare,
Rio Negro) Anzoátegui et Bolívar (Caroni, Cedeño,
El Callao, Heres, Gran Sabana, Piar, Raul Leoni, Rocio, Sifontes et Sucre) (situés au sud du fleuve Orénoque, à la frontière du Brésil) et Delta Amacuro (Antonia Diaz, Casacoima,
Pedernales; autour du delta de l'Orénoque). Eventuellement,
ici les mesures expliquées dans la NOTE 2 sont d’application
pour les nuitées dans des circonstances rudimentaires dans la jungle (aussi
pour les Angel Falls et le Parc National Canaima).
- Dans quelques régions rurales des états d'Apure,
Monagas, Sucre et Zulia (Nord de la rivière de
l’Orénoque), il y a un risque limité
(surtout de malaria bénigne à Plasmodium vivax). Ici les mesures
expliquées dans la NOTE 1 sont éventuellement d’application pour
les nuitées dans des circonstances rudimentaires.
- Dans les autres provinces il n'y a donc aucun risque de malaria. Ceci
signifie que pour la plupart des voyages touristiques bien organisés, même
dans certaines régions de la jungle, la chimioprophylaxie
n'est pas nécessaire, et que les mesures de protection contre les piqûres de
moustiques le soir et la nuit sont suffisantes.
Recommandation
de l’OMS concernant la vaccination contre la fièvre jaune:
«La vaccination contre la fièvre jaune n’est pas exigée, mais fortement
recommandée.
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