Il n'y a pas de risque de malaria dans les régions touristiques.
Il y a un risque très limité dans des régions éloignées (juin – octobre) quasiment exclusivement sous la forme benigne de P. vivax en:
Arménie: probablement encore présent dans quelques villages du district de Masis, de la vallée d’Ararat à la frontière de l’ouest avec la Turquie (plus de cas notés depuis 2006). Des mesures de protection contre les piqûres de moustiques suffiront.
Azerbaïdjan: dans les zones rurales basses, principalement dans la zone située entre les rivières Koura et Araxe.
Géorgie: quelques villages du sud-est. Des mesures de protection contre les piqûres de moustiques suffiront.
Kirgizistan: dans certaines régions du sud et de l’ouest du pays, notamment dans les régions de Batken, Osh et Jalal-Abad (dans les régions frontalières avec le Tadjikistan et l’Ouzbekistan) et dans la banlieue de Bishkek. Les mesures de protection contre les piqûres de moustiques sont d'application ici.
Ouzbekistan: des cas autochtones sporadiques ont été rapportés dans certaines régions australes et orientales (Surkhanda-rinskaya région: Uzunskiy, Sariassiskiy et Shurchinskiy districts). Les mesures de protection contre les piqûres de moustiques sont d'application ici.
Fédération Russe: un risque très limité de paludisme existe dans les zones sous l'influence d'intenses migrations en provenance des pays au Sud (Fédération des Etats indépendants). Prévention recommandée: aucune.
Tadjikistan (*): les régions à la frontière du sud (Khatlon région), et certaines régions du centre (Dushanbe), dans l’ouest (Gorno-Badakhshan), et dans le nord (Leninabad région). Prévention recommandée: voyez plus loin (*).
Turkménistan: dans certains villages du sud-est du pays, à la frontière de l'Afghanistan principalement dans le district de Mary. Pas de cas recensé depuis 2006. Prévention recommandée: les mesures de protection contre les piqûres de moustiques sont d'application ici.
Les mesures de protection contre les piqûres de moustiques (le soir et la nuit) sont toujours essentielles pour prévenir la malaria. En cas de fièvre on doit toujours penser à une malaria. Pour les personnes qui visitent une région de malaria durant la journée, et qui retournent le soir dans de bons hôtels, la prise de chimioprophylaxie n’est pas nécessaire, mais elles doivent toutefois disposer d’un répulsif à portée de main, au cas où un problème (panne, maladie, etc.) les empêcherait de rentrer avant le coucher du soleil. Les personnes qui participent à une excursion ou un safari tôt le matin ou à la nuit tombée doivent appliquer généreusement des répulsifs sur toutes les parties exposées du corps.
Pour les personnes qui passent la nuit dans des conditions rudimentaires dans les régions rurales, il est en outre conseillé:
- d'imprégner la moustiquaire de perméthrine ou de deltaméthrine (substances chimiques qui repoussent et tuent les moustiques),
- (*) et la prise des médicaments est indispensable au Tadjikistan dans les zones mentionnées plus haut (*):
la NIVAQUINE, 3 comprimés par semaine, en une prise. Ce médicament doit être pris depuis la semaine précédant le départ et continué jusqu'à 4 semaines après le retour; dans les régions du sud, une forme de malaria P. falciparum résistante à la chloroquine a été signalée: ici la prise de Malarone® tous les jours, ou Doxycycline 100 mg tous les jours ou Lariam®, 1 comprimé par semaine, est avisée.
La DIARRHEE est un problème fréquent en voyage. Même quand on voyage dans de bonnes conditions, on y échappe rarement. Quelques conseils et des médicaments adaptés dans la pharmacie de voyage sont très utiles. Consultez en tout cas le texte sur “la diarrhée des voyageurs”, où vous trouverez des explications concernant la prévention et le traitement de la diarrhée.
• Aucune vaccination n’est obligatoire. Aucun de ces pays n’exige la vaccination contre la FIEVRE JAUNE. La Fédération Russe exige la vaccination contre la fièvre jaune quand vous venez d'un pays où la fièvre jaune peut exister, mais le vaccin n'est pas nécessaire quand on part de la Belgique.
• Aller en voyage est une occasion idéale pour se mettre à jour avec les vaccins contre le TETANOS, la DIPHTERIE, la COQUELUCHE et la ROUGEOLE. Pour un voyage vers l’ ex-URSS, les vaccins contre la DIPHTERIE et la POLIOMYELITE sont indiqués.
• La vaccination contre l'HEPATITE A est systématiquement recommandée pour toutes personnes qui voyagent dans de moins bonnes conditions d'hygiène.
Dans beaucoup de situations, la vaccination contre l’HEPATITE B doit être recommandée.
Pour les details, consultez le texte “vaccinations ".
• Dans des cas exceptionnels, une vaccination contre la FIEVRE TYPHOIDE est également conseillée. Dans certaines circonstances, la vaccination contre L'ENCÉPHALITE À TIQUES et la RAGE doit être envisagée.