AUSTRALIE - MELANESIE - MICRONESIE - NOUVELLE-ZELANDE - POLYNESIE

  MESURES PREVENTIVES CONTRE LA MALARIA  |  DIARRHEE  |  VACCINATIONS
    
       
  Il n'y a pas de risque de malaria en:

Australie
Melanésie: Iles Fiji, Nouvelle-Calédonie, Tuvalu
Micronésië: Guam, Kiribati, Iles Mariannes, Iles Marshall, Nauru, Iles du Pacifique, Palau, Ile Wake
Nouvelle-Zélande
Polynésie: Iles Christmas, Iles Cook, Polynésie Française, Niue, Pitcairn, Samoa, Tonga

Il y a un risque important de malaria en:

Iles Solomon: Il y a un risque important sur la plupart des îles (à l'exception de quelques îles à l'est et au sud).
Vanuatu: Il y a un risque important de malaria (à l'exception de l'île de Futuna).

Pour les mesures protectives: voir NOTE 1.		  

   

    
  MESURES PREVENTIVES CONTRE LA MALARIA

Les mesures de protection contre les piqûres de moustiques (le soir et la nuit) sont toujours essentielles pour prévenir la malaria.  Pour les personnes qui visitent une région de malaria durant la journée, et qui retournent le soir dans de bons hôtels, la prise de chimioprophylaxie n’est pas nécessaire, mais elles doivent toutefois disposer d’un répulsif à portée de main, au cas où un problème (panne, maladie, etc.) les empêcherait de rentrer avant le coucher du soleil. Les personnes qui participent à une excursion tôt le matin ou à la nuit tombée doivent appliquer généreusement des répulsifs sur toutes les parties exposées du corps. Pour les personnes qui passent leurs nuits dans des conditions rudimentaires, en zone rurale, dans les petites villes ou dans la périphérie des grandes villes, il est en outre conseillé d'imprégner la moustiquaire de perméthrine ou de deltaméthrine (substances chimiques qui repoussent et tuent les moustiques), et la prise des médicaments suivants est indispensable:

NOTE 1

MALARONE® (1 comprimé par jour, 1 jour avant le départ et jusqu'à 7 jours après le retour) OU DOXYCYCLINE® (1 comprimé par jour, 1 jour avant le départ et jusqu’à 4 semaines après le retour; il peut être utile pour des raisons de tolérance, de commencer quelques jours avant le départ) OU LARIAM® (1 comprimé par semaine, quelques semaines avant le départ et jusqu’à 4 semaines après le retour) sont les médicaments anti-malariques de premier choix.
Pour obtenir une concentration efficace de LARIAM® dans le sang dès l'arrivée, il est nécessaire d'initier le traitement 2 à 3 semaines avant le départ.
Les personnes qui n'ont jamais pris ce produit auparavant doivent également débuter le traitement 2-3 semaines avant le départ, pour déceler d'éventuels effets secondaires (vertige, insomnie, cauchemar, excitation, angoisse inexplicable, palpitations). Le Lariam ne sera pas prescrit si le médecin juge qu'il existe une contre-indication (e.a. souhait de grossesse, épilepsie, dépression, ou troubles du rythme pour lesquels un traitement est en cours, avec des médicaments tels que des beta-bloquants, des antagonistes calciques, ou de la digitaline), ou s'il n'a pas été supporté dans le passé. Il faut poursuivre le traitement jusqu'à 4 semaines après le retour. Si le Lariam est bien supporté, il peut être pris pendant des mois, voire même des années si nécessaire.
Pour un voyage de courte durée, la prise de MALARONE®, habituellement très bien tolérée, est un excellent choix. La Malarone peut être poursuivie pendant plusieurs mois, mais il faudra alors prendre en compte son coût élevé.
DOXYCYCLINE: 100 mg par jour, à commencer le jour précédant le départ et à continuer jusqu’à 4 semaines après le retour ou après avoir quitté la zone d’endémie de malaria (à prendre en position assise avec une grande quantité de liquide ou pendant le repas). La Doxycycline peut provoquer une phototoxicité et des mycoses buccales et génitales. La Doxycycline peut être prise pendant plusieurs mois.
Tout cela mérite d'être discuté et adapté de manière individuelle avec votre médecin ou le médecin d'un centre de médecine du voyage.

 

   

    
  DIARRHEE

La DIARRHEE est un problème fréquent en voyage. Même quand on voyage dans de bonnes conditions, on y échappe rarement. Quelques conseils et des médicaments adaptés dans la pharmacie de voyage sont très utiles. Consultez en tout cas le texte sur “la diarrhée des voyageurs", ou vous trouverez des explications concernant la prévention et le traitement de la diarrhée.		  

   

DENGUE

Dans cette partie du monde (sauf la Nouvelle-Zélande et la plus grande partie de l'Australie) la dengue peut être présente. Prévention = appliquer les mesures contre les piqûres de moustiques pendant la journée. Consultez le texte sur la dengue - www.medecinedesvoyages.be & consultez la carte mondiale - www.who.int/ith ® "disease distribution maps".

    
   

    
  VACCINATIONS

•  Aucune vaccination n'est obligatoire. Aucun de ces pays n'exige la vaccination contre la FIEVRE JAUNE du moins quand vous partez de la Belgique. Il n’y a pas de risque de fièvre jaune. Si vous partez d'un autre pays, où la fièvre jaune peut exister (Afrique, Amérique du sud voir: http://www.who.int/ith/en/index.html - disease distribution maps), vous devez être vacciné pour l'Australie, Iles Fiji, Nouvelle-Calédonie, Iles Solomon, Tuvalu, kiribati, Nauru, Palau, Iles Christmas, Polynésie Française, Niue, Pitcairn, Samoa, Tonga et ceci à partir de l'âge d'un an.
•  Un voyage est une occasion idéale pour se mettre à jour avec les vaccins contre le TETANOS, la DIPHTERIE, la COQUELUCHE, la ROUGEOLE et la POLIO.
•  Tous les voyageurs en Océanie, quelles que soient la durée et les circonstances de séjour, doivent être protégés contre l’HEPATITE A. La vaccination contre la FIEVRE TYPHOIDE est particulièrement recommandée pour les personnes qui voyagent dans de moins bonnes conditions d'hygiène, qui séjournent pour de longue durée (par ex. à partir de 2 - 3 semaines) ou qui voyagent fréquemment à l'étranger, même dans de bonnes conditions d'hygiène. Dans ces cas, une vaccination contre l'HEPATITE B est également conseillée. Pour les details, consultez le texte “vaccinations ".
Ceci doit être discuté avec le médecin traitant ou un médecin attaché à un centre de renseignements pour les voyages.