|
|
ZUID-AMERIKA
Kaarten:
http://www.paho.org/English/HCP/HCT/malaria_PPTindex.htm
ARGENTINIE: In het overgrote deel van Argentinië is er geen enkel
risico voor malaria, en zijn dus geen antimalariamaatregelen nodig. Er is
enkel een beperkte kans voor malaria van oktober tot mei in het uiterste
noorden van Argentinië en dit enkel in sommige laaggelegen landelijke
gebieden (<1200 meter), uitsluitend met de goedaardige vivax-vorm, met
name: 1) aan de grens met Bolivia, in de provincies Salta (in de vlakten van
de departementen Iruya, Oran, San Martin en Santa Victoria) 2) aan de
grens met Paraguay, in de vlakten van de provincies Misiones en Chaco. Hier
gelden voor de reizigers die in primitieve omstandigheden overnachten, de
maatregelen van NOTA 1.
Aanbeveling van WGO betreffende gele koorts vaccinatie: "vaccinatie
tegen gele koorts is strikt aanbevolen voor
alle reizigers vanaf de leeftijd van 9 maanden naar de volgende gebieden in
Argentinië waar er risico is voor overdracht van het gelekoortsvirus: de
noordelijke en noordoostelijke rurale gebieden van Argentinië, inclusief de
Foz de Iguaçu en de grensgebieden met Brazilië en Paraguay, de federale provincies Formosa en Misiones; specifieke gebieden (departementen) van de federale
provincie Chaco (Bermejo departement); de federale provincie Corrientes
(departementen Berón de Astrada, Capital, General Alvear, General Paz,
Itatí, Ituzaingó, Paso de los Libres, San Cosme, San Miguel, San Martín en San Tomé); de federale provincie Jujuy (departementen Ledesma, Santa Bárbara, San Pedro en Valle Grande);
de federale provincie Salta (departementen Anta, General José de San Martín, Orán en Rivadavia). Dit geldt ook voor
een bezoek aan de watervallen van
Iguaçu.
BOLIVIA: Er is geen malaria in de grotere steden en ook niet in de
gebieden gelegen boven de 2500 m. Dit betekent concreet dat er geen risico is
in de volgende hooggelegen gebieden in het zuidwesten: in het Oruro
Department; in een aantal provincies in het zuidwestelijke deel van het La
Paz Department: met name in de provincies Ingavi, Los Andes, Omasuyos,
Pacajes; in het zuidelijk en centrale deel van het Potosi Department. 1) Er
is Nivaquine-resistente falciparum malaria aan de grens met Brazilië in de
noordelijk gelegen departementen Pando en Beni (in een strook van het
tropische amazonegebied grenzend aan de Braziliaanse staten Acre en Rondonia,
vooral in de plaatsen Cobija, Guayaramerìn en Riberalta), waarvoor de
aanbevelingen gelden besproken in NOTA 2. 2) Er is wel beperkt tot zeer
beperkt malariarisico het ganse jaar door in de gebieden beneden de 2500 m
(maar dus niet in het centrum van de grote steden) in de overige gebieden van
Bolivia (doch overwegend de goedaardige vivax-malaria) en de antimugmaatregelen
volstaan hier. Alleen in de departementen Santa Cruz (ook P. falciparum
malaria), Tarija en Chuquisaca in
de laaggelegen landelijke gebieden aan de grens met Paraguay en Argentinië,
gelden de aanbevelingen besproken in NOTA 1. Bij koorts ook steeds aan
de mogelijkheid van malaria denken.
Aanbeveling van WGO betreffende gele
koorts vaccinatie: "vaccinatie tegen gele koorts is strikt aanbevolen
voor reizigers die de volgende risicogebieden bezoeken; de provincies
Beni, Cochabamba en Santa Cruz en het subtropische gedeelte van de
provincie La Paz. Dit geldt niet voor de steden La Paz en Sucre, waar er
geen risico voor gele koorts bestaat."
Vaccinatie tegen gele koorts is
verplicht voor reizigers die vanuit een ander land afreizen, waar gele
koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika).
http://www.who.int/ith/ITH2010countrylist.pdf
BRAZILIE: In vele gebieden van Brazilië is er geen enkel
malariarisico:
- Malariarisico is mogelijk in de beboste gebieden beneden de 900
meter van de 9 staten van de “Legal Amazonia Region”:
Acre, Amapá, Amazonas, Maranhão (alleen in het westen), Mato Grosso (alleen in
het noorden, dus niet in Mato Grosso do Sul), Pará (behalve in de stad
Belém), Rondônia, Roraima en in Tocantins (in het westelijk
deel, ten noorden van Goias). Enkel
in deze gebieden gelden de maatregelen voor de preventie van malaria
besproken in NOTA 2. Er is geen risico in de stad Belem (Pará), maar wél
in de rand van de stedelijke gebieden van de grote steden zoals Pôrto Velho
(Rondônia), Boa Vista (Roraima), Macapá (Amapà), Manaus (Amazonas),
Santarém (Pará), Cuiaba (Mato Grosso), Rio Branco & Cruzeiro do Sul (Acre) en Maraba
(Pará). Het Pantanal National Parc ligt in laag risicogebied in het
zuiden van Mato Grosso, en hier is geen inname van malariatabletten
nodig.
- Zoals in het begin reeds gezegd werd, zijn er in de overige
gebieden van Brazilië geen maatregelen tegen malaria nodig. Voor een
bezoek aan de watervallen "Foz de Iguaçu" volstaan de
maatregelen om zich te beschermen tegen muggensteken 's avonds en 's
nachts.
Aanbeveling
van WGO betreffende gele koorts vaccinatie: "vaccinatie tegen gele
koorts is strikt aanbevolen voor reizigers vanaf de leeftijd van 9 maanden die de volgende risicogebieden
bezoeken; ganse grondgebied van de staten Acre, Amapá, Amazonas,
Distrito Federal (evenals in de hoofdstad Brasilia), Goiás,
Maranhão, Mato Grosso,
Mato Grosso do Sul, Minais Gerais, Pará, Rondônia, Roraima en Tocatins,
specifieke gebieden van de staten
Noordwest en West
Bahia,
Espirito Santo, Zuidwest Piaui, Centraal en West Paraná, Noordwest en
West-centraal Rio Grande do Sul, West Santa Catarina en Noord en West São Paulo."
Vaccinatie is strikt aanbevolen voor reizigers die de watervallen van Iguaçu
bezoeken. De
volledige lijst met gemeenten is beschikbaar op
http://www.saude.gov.br/svs (Febre
Amarela).
Er is geen risico voor gele koorts in de kustgebieden Rio de
Janeiro, São Paulo, Salvador, Recife en Fortaleza.
Vaccinatie tegen gele koorts is verplicht voor reizigers
die vanuit een ander land afreizen, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika,
Zuid-Amerika) en dit vanaf de leeftijd van 9 maanden (behalve voor reizigers
die in het bezit zijn van een certificaat waaruit blijkt dat vaccinatie
tegenaangewezen is op medische gronden).
CHILI: Er is geen malariarisico.
Aanbeveling van WGO betreffende gele
koorts vaccinatie: "vaccinatie tegen gele koorts is niet verplicht, noch
aanbevolen."
COLOMBIA: Er bestaat geen malariarisico in Bogota en omstreken, noch
in de andere grote steden. Er is evenmin malariarisico in de gebieden boven
de 800 m op de Cordillera Occidental, Cordillera Central en Cordillera
Oriental. In het grootste deel van het Caribisch kustgedeelte (behalve in
Cordoba) en in de laagvlakte van Colombia, tegenaan de grens met Venezuela,
is er geen risico.
Er is wel sterk van plaats tot plaats wisselend malariarisico gans het jaar
door in een groot aantal plattelandsgebieden lager dan 1600 m. In de
departementen die onderlijnd zijn, is het risico het hoogst. De aanbevelingen
besproken in NOTA 2 gelden met name : 1) In het kustgebied aan de Stille
Oceaan “Pacifico region”: in de departementen Nariño, Cauca,
Valle del Cauca en Choco, 2) In de noordelijk gelegen “Uraba-Bajo Cauca
region”: in de departementen Chocó, Antioquia, Córdoba)
3) In het
tropische junglegebied van het Amazonebekken, de “Amazonia region”: in de departementen
Amazonas en Vaupés. 4) In de resterende
gebieden ten oosten van de Andes "Orinoquia region": in de departementen Arauca, Boyaca,
Caqueta, Guainía, Guaviare, Meta, Norte de Santander, Putamayo,
Vichada.
Aanbeveling van WGO betreffende gele
koorts vaccinatie: "vaccinatie tegen gele koorts is niet verplicht, maar
wel strikt aanbevolen voor reizigers die volgende risicogebieden bezoeken:
vallei van de Magdalena rivier, oostelijke en westelijke uitlopers van de
Cordillera Oriental vanaf de grens van Ecuador tot Venezuela, Urabá,
uitlopers van de Sierra Nevada, oostelijke vlakten (Orinoquia) en Amazonia."
ECUADOR: Er is geen malariarisico in de gebieden gelegen boven 1500
m, evenmin in de grote steden (o.a. Quito, Guayaquil, de steden in het
Andesgebied), noch op de Galapagos-eilanden. Er is matig malariarisico:
-
in de provincies aan de westkant van de Andes (Stille Oceaan):
Esmeraldas (de noordelijke provincie grenzend aan Colombia), Manabi en
Pinchinca (net onder Esmeraldas), Los Riós, Guayas (in middendeel), en
El Oro (in het zuiden aan de grens met Peru)
- in de provincies aan de oostkant van de Andes (Amazonegebied):
Sucumbios (in het noorden), Orellana (Napo-river), Pastaza en
Morona-Santiago)
- en in mindere mate in enkele andere provincies: Cotopaxi (centraal
gelegen) en Loja (aan de grens met Peru).
De aanbevelingen besproken in NOTA 2 gelden hier voor overnachtingen
in primitieve omstandigheden, beneden de 1500 m.
Aanbevelingen van WGO betreffende gele
koorts vaccinatie: "Er is risico voor gele koorts in de oostelijke
helft van het land. Er is geen risico in Quito, Guayaquil of de
Galapagos eilanden.
Vaccinatie tegen gele koorts is
verplicht voor reizigers die vanuit een ander land afreizen, waar gele
koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika) en dit vanaf de leeftijd van 1
jaar. Burgers en inwoners van Ecuador zijn
verplicht om zich te laten vaccineren tegen gele koorts bij vertrek naar een
ander land waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika).
GUYANA - BRITS: Er is geen malariarisico in de steden Georgetown en
New Amsterdam. Er is wel belangrijk malariarisico in de rest van het land
·
hoogste risico in regio's 1 (Barimi-Waini),7 (Cuyuni-Mazaruni),8 (Potaro-Siparuni) en 9
(Upper Takutu-Upper Essequibo) en 10
(Upper Demerara-Berbice)
·
matig risico in regio 2 (Pomperoon-Supenaam) en 3 (Demerara-Mahaica)
·
zeer laag
risico in regio 4 (Demerara-Mahaica), 5 (Mahaica-Berbice) en 6 (East Berbice-Corentyne)
Hier gelden de aanbevelingen besproken in NOTA 2.
Aanbeveling van WGO betreffende gele
koorts vaccinatie: "vaccinatie tegen gele koorts is strikt aanbevolen.
Vaccinatie tegen gele koorts is in elk geval verplicht voor reizigers die vanuit een
ander land afreizen, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika -
een uitzondering wordt gemaakt indien men komt van Trinidad, Tobago,
Paraguay, Argentinië) of van
één van de vermelde landen op
www.who.int/ith."
GUYANA - FRANS: Er bestaat geen malariarisico in de steden Cayenne en Kourou, en het malariarisico is zeer beperkt in de rest van de
kuststreek. Hier zijn geen malariamaatregelen nodig. Vooral in het
grensgebied met Brazilië (verschillende haarden langsheen de Oiaopoque rivier) en Suriname (verschillende
haarden langsheen de Maroni rivier) is er belangrijk malariarisico, waarvoor de richtlijnen gelden
besproken in NOTA 2. In de rest van het binnenland is het risico laag tot
verwaarloosbaar.
Vaccinatie tegen gele koorts is
verplicht voor alle reizigers vanaf de leeftijd van 1 jaar.
PARAGUAY: In het overgrote deel van Paraguay is er geen enkel risico
voor malaria, en zijn dus geen antimalariamaatregelen nodig. Er is geen
risico in de steden, noch in de toeristische oorden en hun omgeving, zoals
t.h.v. de watervallen van Iguaçu. Er is enkel beperkte kans voor malaria
van oktober tot mei in sommige landelijke gebieden 1) in het westen in het
grensgebied met Bolivia, 2) in het oosten aan de grens met Brazilië in de
departementen Alto Paraná (tegenover de Foz do Iguaçu), Caaguazú en Canendiyú. Hier
gelden bij overnachtingen in avontuurlijke omstandigheden de aanbevelingen
besproken in NOTA 1.
Aanbeveling van WGO betreffende gele
koorts vaccinatie: "vaccinatie tegen gele koorts is strikt aanbevolen
voor alle reizigers vanaf de leeftijd van 9 maanden. Vaccinatie tegen gele koorts is
verplicht voor reizigers vanaf de leeftijd van 1 jaar die vanuit een ander land afreizen, waar gele
koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika)."
PERU:
SURINAME:
- In Paramaribo en de zeven andere
kustdistricten (zone ten noorden van de 5° NB-graad) is er zeer laag tot
verwaarloosbaar malariarisico, en is de inname van malariatabletten niet
nodig.
- In het binnenland is er belangrijk malariarisico
door de gevaarlijke vorm van malaria, Plasmodium falciparum
(in de 3
zuidelijke districten ten zuiden van de 5° NB-graad; met het hoogste risico langsheen de oostelijke grens en
in de goudwinningsgebieden)
en gelden de aanbevelingen besproken in NOTA 2.
Aanbeveling van WGO betreffende gele koorts vaccinatie: "vaccinatie
tegen gele koorts is strikt aanbevolen. Indien u vanuit een ander land
afreist, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika), is
vaccinatie wel officieel verplicht vanaf de leeftijd van 1 jaar."
TRINIDAD - TOBAGO: Er is geen
malariarisico.
Aanbeveling van WGO betreffende gele
koorts vaccinatie: "vaccinatie tegen gele koorts is strikt aanbevolen
voor alle reizigers vanaf de leeftijd van 9 maanden die Trinidad bezoekn;
voor reizigers die alleen Tobago bezoeken is vaccinatie niet aangewezen.
Indien u vanuit een ander land afreist, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika,
Zuid-Amerika), is vaccinatie wel officieel verplicht en dit vanaf de
leeftijd van 1 jaar."
VENEZUELA: Het grootste gedeelte van het grondgebied is malariavrij.
Er is geen malariarisico in de steden. Er is geen malariarisico op het
Margarita-eiland.
- Er is risico voor (falciparum)
malaria in sommige laaggelegen junglegebieden van de staten Amazonas (Alto
Orinoco, Atabapo, Atures, Autana, Manapiare, Rio Negro), Anzoátégui en Bolívar (Caroni, Cedeño, El Callao, Heres, Gran Sabana, Piar, Raul Leoni,
Rocio, Sifontes
en Sucre) (gelegen ten zuiden van de Orinoco-rivier, aan de grens met
Brazilië), Monagas, Sucre en Delta Amacuro (Antonia Diaz, Casacoima, Pedernales; rondom
de delta van de Orinoco). Eventueel gelden hier bij overnachtingen in de junglegebieden
in avontuurlijke omstandigheden (ook voor de Angel Falls en het Canaima National Park) de maatregelen besproken in NOTA 2.
- In een aantal landelijke
gebieden van de staten Apure, Monagas, Sucre en Zulia (ten noorden
van de Orinoco-rivier) is er een beperkt risico (vooral door de goedaardige
vivax-malaria). Hier gelden bij overnachtingen in avontuurlijke, primitieve
omstandigheden de maatregelen besproken onder NOTA 1.
- In de overige provincies is er
dus geen enkel malariarisico. Dit betekent dat voor de meeste goed
georganiseerde toeristische reizen, zelfs naar sommige junglegebieden,
geen inname van tabletten nodig is, en dat maatregelen tegen
muggensteken 's avonds en 's nachts volstaan.
Aanbeveling van WGO betreffende gele koorts vaccinatie: "vaccinatie
tegen gele koorts is niet verplicht, maar wel strikt aanbevolen."
|
|
|
