Melanesië: Fiji Eilanden, Nieuw-Caledonië, Tuvalu
Micronesië: Guam, Kiribati, Mariana Eilanden, Marshall Eilanden, Nauru, Pacific Eilanden, Palau, Wake Eiland
Nieuw-Zeeland
Polynesië: Christmas Eilanden, Cook Eilanden, Frans Polynesië, Niue, Pitcairn, Samoa, Tonga Er is een belangrijk malariarisico in: Solomon Eilanden: Er is een belangrijk malariarisico op de meeste eilanden (uitzondering zijn enkele eilanden in het oosten en het zuiden).
Vanuatu: Er is een belangrijk malariarisico (uitzondering is het eiland Futuna).
Voor de beschermende maatregelen: zie NOTA 1.
Maatregelen om zich te beschermen tegen muggensteken 's avonds en 's nachts zijn steeds essentieel om zich tegen mogelijke malaria te beschermen. Personen die overdag een malariagebied bezoeken en die ‘s avonds in goede hotels verblijven, lopen geen risico, en moeten geen malariatabletten innemen, maar ze dienen steeds een muggenrepellent (muggenwerend product voor de huid) op zak te hebben, in geval ze niet op tijd in het hotel kunnen zijn ‘s avonds, bijvoorbeeld omwille van problemen zoals ziekte, panne enz. Ook bij een trip of een safari in de vroege ochtend, ‘s avonds of ‘s nachts dient men de muggenrepellent (muggenwerend product voor de huid) overvloedig aan te brengen. Bij avontuurlijke reizigers die in primitieve omstandigheden overnachten op het platteland, is het bovendien aan te raden het muggennet te impregneren met permethrine of deltamethrine, een scheikundige stof waardoor er een extra muggenafstotend en muggendodend effect bekomen wordt en is de inname van malariatabletten nodig:
| NOTA 1 |
| MALARONE®
(1 tablet per dag vanaf 1 dag voor vertrek tot 7
dagen na terugkeer) OF DOXYCYCLINE (1 tablet
per dag vanaf 1 dag voor vertrek tot 4 weken na
terugkeer; soms kan een tolerantietest van enkele
dagen aangewezen zijn) OF LARIAM®
(1 tablet éénmaal per week, vanaf enkele weken
voor vertrek tot 4 weken na terugkeer) zijn de
eerste keuze antimalariageneesmiddelen. Om een werkzame hoeveelheid LARIAM in het bloed te hebben bij aankomst in het malariagebied, start men dit product best steeds 2 tot 3 weken voor vertrek. Personen die dit product nog nooit eerder ingenomen hebben, moeten in elk geval 2-3 weken op voorhand gestart zijn, om eventuele nevenwerkingen op te vangen (duizeligheid, slapeloosheid, nachtmerries, opwinding, onverklaarbare angst, hartkloppingen). Lariam wordt niet voorgeschreven indien de arts oordeelt dat er tegenindicaties bestaan (zwangerschapswens, epilepsie, depressie of hartritmestoornissen waarvoor bepaalde geneesmiddelen zoals bètablokkers, calciumantagonisten of digitalis worden ingenomen) of indien u bij een vroegere gelegenheid dit geneesmiddel niet hebt verdragen. U neemt het geneesmiddel verder tot 4 weken na thuiskomt. Indien Lariam goed verdragen wordt, kan het indien nodig gedurende vele maanden en zelfs jaren worden ingenomen. Voor een korte reis is de inname van het meestal zeer goed verdragen MALARONE een uitstekende keuze. Malarone mag vele maanden ingenomen worden, maar de kostprijs loopt dan wel snel erg hoog op. DOXYCYCLINE (100 mg per dag, te starten de dag voor vertrek en in te nemen tot 4 weken na thuiskomst). Doxycycline moet zittend worden ingenomen met veel vloeistof of tijdens de maaltijd. Doxycycline kan soms aanleiding geven tot fototoxiciteit en schimmelinfecties in de mond of genitaliën. Doxycycline mag meerdere maanden worden ingenomen. Dit alles dient individueel met de arts of de arts van het reisadviescentrum besproken te worden. |
DIARREE is een frequent probleem op reis. Zelfs wanneer men in goede omstandigheden reist, ontsnapt men er niet steeds aan. Enkele raadgevingen en de juiste geneesmiddelen in de reisapotheek zijn zeer nuttig. Raadpleeg in elk geval de tekst over "reizigersdiarree". Daar worden de maatregelen besproken om diarree te voorkomen, en indien nodig correct te behandelen.
DENGUE
In dit deel van de wereld (behalve Nieuw-Zeeland en het
overgrote deel van Australië) kan Dengue-koorts voorkomen.
Preventie = antimugmaatregelen toepassen overdag. Raadpleeg in
elk geval de tekst over dengue -
www.reisgeneeskunde.be
& consulteer de wereldkaart -
www.who.int/ith ®
"disease distribution maps".
- Er is geen enkele vaccinatie echt verplicht. GELE KOORTS vaccinatie is
voor geen van deze landen vereist indien u vanuit België vertrekt. Gele koorts komt hier nergens voor. Indien u vanuit een ander land afreist, waar gele koorts kan voorkomen (Afrika, Zuid-Amerika, zie
http://www.who.int/ith/en/index.html - disease distribution maps),
dient u gevaccineerd te zijn, en dit vanaf de leeftijd van 1 jaar, voor
Australië, Fiji Eilanden, Nieuw-Caledonië, Solomon Eilanden, Tuvalu,
Kiribati, Nauru, Palau, Christmas Eilanden, Frans Polynesië, Niue, Pitcairn,
Samoa, Tonga.
- Op reis gaan is verder een ideale gelegenheid om zich in orde te stellen met de TETANUS-, DIFTERIE-,
KINKHOEST-, MAZELEN- en POLIOVACCINATIE.
- Iedereen die naar Oceanië reist, ongeacht de duur en de omstandigheden,
moet tegen HEPATITIS A beschermd zijn. Vaccinatie tegen BUIKTYFUS wordt aangeraden voor personen die in minder goede hygiënische omstandigheden reizen, die frequent of langdurig (bijvoorbeeld vanaf 2 - 3 weken) in het buitenland verblijven, zelfs indien in goede hygiënische omstandigheden. In deze gevallen is ook vaccinatie tegen
HEPATITIS B aangeraden.
Voor verdere details zie de algemene tekst over "VACCINATIES".
Dit alles dient individueel met uw arts of de arts van het reisadviescentrum te worden besproken.