PrEP du VIH (prophylaxie pré-exposition)
La PrEP, ou la prophylaxie pré-exposition, est un nouveau traitement préventif du VIH.
À propos de PrEP
PrEP est l'abréviation de « pre-exposure prophylaxis », la prophylaxie pré-exposition. Il s'agit d'un concept déjà appliqué comme méthode de prévention dans d'autres contextes :
Les femmes prennent la pilule contraceptive avant tout rapport sexuel.
Les individus prennent des pilules contre le paludisme avant de voyager dans les zones de paludisme.
Les individus se laissent vacciner afin d'éviter les maladies. La vaccination est en quelque sorte une forme de PrEP.
Concernant le VIH, les personnes séronégatives ont la possibilité de prendre des inhibiteurs du VIH pour prévenir la transmission du virus. Cependant, la PrEP ne protège pas complètement contre le VIH, et moins encore contre les autres IST.
Veuillez vous renseigner sur l'information suivante si vous envisagez d'utiliser la PrEP. Consultez cette page si vous avez des questions après avoir commencé la PrEP. Notre foire aux questions ci-dessous comprend toutes les informations essentielles et actualisées.
Prendre rendez-vous
Les individus qui souhaitent commencer la PrEP doivent venir à notre clinique pour discuter des possibilités. Les utilisateurs de la PrEP doivent également consulter un médecin tous les trois mois pour un bilan de santé régulier et pour obtenir les prescriptions nécessaires.
Comment prendre la PrEP ?
On distingue deux schémas pour prendre la PrEP : quotidien et périodique.
Le schéma périodique de la PrEP est recommandé uniquement aux homme. Les femmes et les femmes transgenres qui prennent des hormones doivent suivre le schéma quotidien, ou un schéma qui prévoit la prise de la PrEP au moins 7 jours avant et 7 jours après le contact sexuel.
Schéma pour l'utilisation périodique de la PrEP
Schéma
Prenez un minimum de quatre pilules pendant trois jours :
Prenez deux pilules au plus tard deux heures avant le rapport sexuel (et au plus tôt 24 heures avant le rapport sexuel).
Après le (dernier) rapport sexuel, prenez une pilule après 24 heures et une pilule après 48 heures.
N'interrompez jamais un cycle !
Important
Il faut toujours prendre les pilules à l'heure identique, en respectant un intervalle de quatre heures (entre deux heures avant et deux heures après l'heure exacte).
Si vous régurgitez dans les 30 minutes suivant la prise, prenez une autre pilule.
Avez-vous oublié de prendre votre pilule (plus de deux heures après l'heure habituelle) et êtes-vous à risque pour le VIH ?
Débutez la prise de PEP tout de suite (dans un délai de 72 heures, seulement si vous n'avez pas pris la PrEP (correctement)!
Schéma pour l'utilisation quotidienne de la PrEP
Schéma
Prenez une pilule chaque jour, toujours à la même heure et dans un intervalle de quatre heures ( entre deux heures avant et deux heures après l'heure exacte).
Conseil : Déterminez un moment de la journée où vous risquez moins d'oublier, aussi bien en semaine que pendant le week-end.
Important
Vous êtes au mieux protégé deux heures après avoir pris la deuxième pilule (en d'autres termes : 26 heures après la première). Par contre, les femmes bénéficient d'une protection optimale après sept jours !
Avez-vous oublié de prendre votre pilule ?
Moins de 12 heures après l'heure habituelle : Prenez une pilule tout de suite !
Plus de 12 heures après l'heure habituelle : Reportez prendre une pilule en attendant l'heure habituelle. Tenez compte du fait que votre niveau de PrEP est temporairement réduit. Evitez tous les risques !
Interactions entre la PrEP et d'autres médicaments
Il faut noter une interaction significative entre la PrEP et les médicaments anti-inflammatoires, en particulier :
le diclofénac (par exemple Voltaren)
l'ibuprofène
le naproxène ( provoque des problèmes rénaux) !
Une combinaison avec du paracétamol (par ex. Dafalgan) est sans risque.
Source : HIV Drug Interactions Checker (Université de Liverpool)
Astuces utiles
Configurez une alarme sur votre smartphone.
Utilisez un pilulier semainier pour planifier la prise de votre médication.
Téléchargez une application gratuite sur votre smartphone :
Medisafe (rappel de médicaments)
MyTherapy
Remarques générales
La PrEP ne protège pas complètement contre le VIH, et moins encore contre les autres IST.
Votre mutuelle vous envoie par mail le document justificatif pour la prise de médicaments. Vous pouvez vous rendre chez le pharmacien avec votre eID et vos prescriptions (90 pilules coûtent environ 15 €).
Il est important que vous vous rendiez à la clinique de l'IMT pour un contrôle tous les 3 mois. Vous y obtiendrez également les prescriptions nécessaires. N'oubliez pas de prendre un rendez-vous bien à l'avance.
Si vous avez des problèmes sexuels ou des problèmes liés au chemsex, il est toujours possible de consulter gratuitement un sexologue de l'IMT. Prenez rendez-vous à la réception, ou chez votre infirmière ou votre médecin.
Foire aux Questions (FAQ) sur la PrEP
Combien coûte la PrEP ?
Une boîte de 30 tablettes de Truvada coûte en ce moment 363,78 euros en Belgique.
La PrEP est remboursée sous certaines conditions et ne coûte pas plus de 15 euros par boîte.
Quels médecins ont de l'expérience avec la PrEP ?
Les médecins des centres de référence VIH belges ont certainement une connaissance suffisante de la PrEP.
Il est conseillé d'informer votre médecin de famille que vous prenez la PrEP. Le médecin peut vérifier si vous pouvez prendre d'autres médicaments en même temps que les capsules de PrEP.
La PrEP fonctionne-t-elle avec d'autres médicaments ?
Lorsqu'une personne prend plusieurs médicaments en même temps, ceux-ci peuvent influencer l'action des uns et des autres : renforcer, réduire ou rendre inefficace.
Si votre médecin, généraliste ou spécialiste vous prescrit quelque chose, il doit vérifier s'il est compatible avec les pilules de PrEP, Truvada®. Consultez les sites web suivants pour plus d'informations :
Où puis-je trouver plus d'informations sur la PrEP ?
Pour plus d'informations sur la PrEP, veuillez consulter les sites web suivants (en néerlandais) :
Prep (Sensoa)
Mannenseks (Sensoa)