PrEP contre le VIH (prophylaxie pré-exposition)
La PrEP est un médicament qui peut prévenir une infection par le VIH. Elle est destinée aux personnes qui courent un risque (sexuel) et pour qui l'utilisation du préservatif n’est pas (toujours) possible. Cela concerne notamment les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), les personnes transgenres, les personnes exerçant le travail du sexe et celles ayant un·e partenaire sexuel·le originaire d’une région où le VIH est très répandu.
À propos de la PrEP contre le VIH
PrEP signifie « prophylaxie pré-exposition ». Il s’agit d’une méthode de prévention déjà utilisée dans d’autres contextes, comme la pilule contraceptive pour les femmes.
Les personnes séronégatives peuvent prendre des antirétroviraux avant une situation à risque pour éviter une infection. Cependant, la PrEP n’offre pas une protection complète contre le VIH et ne protège pas contre les autres infections sexuellement transmissibles (IST).
Actuellement, en Belgique, seul l’Emtricitabine + Ténofovir Disoproxil 200 + 245 mg/j est autorisé comme PrEP. Il existe cependant plusieurs marques génériques du même produit.
Lisez attentivement les informations ci-dessous si vous envisagez de prendre la PrEP. Consultez à nouveau cette page après le début de la prise de la PrEP si vous avez encore des questions. N’oubliez pas de consulter notre FAQ en bas de page pour toutes les informations essentielles et à jour.
Qui peut bénéficier de la PrEP ?
Hommes ayant des rapports sexuels avec d'autres hommes (HSH), et qui :
ont eu des rapports anaux non protégés avec au moins deux partenaires au cours des six derniers mois ;
ont contracté au moins deux IST (ex. : syphilis, chlamydia, gonorrhée…) au cours des douze derniers mois ;
ont eu besoin de la PEP (prophylaxie post-exposition) plus d’une fois au cours des douze derniers mois ;
OU utilisent des drogues (chems) lors d’activités sexuelles.
Autres personnes à haut risque :
Personnes exerçant le travail du sexe ou clients de travailleur·euse·s du sexe ayant des rapports non protégés ;
Personnes voyageant dans des pays où le VIH est très répandu et y ayant des rapports non protégés ;
Partenaires d’une personne vivant avec le VIH avec une charge virale détectable ;
Personnes s’injectant des drogues et partageant des aiguilles ou des seringues.
Prendre rendez-vous
Vous souhaitez commencer la PrEP ? Prenez rendez-vous dans notre clinique pour discuter des possibilités. Les utilisateurs de la PrEP doivent effectuer un contrôle médical tous les trois mois, au cours duquel un médecin délivre les prescriptions nécessaires.
Utilisation de la PrEP
Il existe deux schémas possibles pour l'utilisation de la PrEP : un schéma quotidien et un schéma à la demande (ou périodique).
Le schéma à la demande est exclusivement destiné aux hommes cisgenres. Les femmes et les personnes transgenres prenant des hormones féminisantes doivent suivre le schéma quotidien ou un schéma où la PrEP est prise pendant au moins 7 jours avant et 7 jours après le rapport sexuel.
Utilisation de la PrEP à la demande
Schéma
Prenez au moins quatre comprimés répartis sur trois jours :
Prenez deux comprimés au plus tard deux heures avant le rapport sexuel (mais pas plus de 24 heures à l’avance).
Ensuite, prenez un comprimé 24 heures et un autre 48 heures après le (dernier) rapport sexuel.
Prenez toujours au moins deux comprimés après chaque rapport anal non protégé.
N’interrompez jamais le schéma trop tôt !
Attention
Prenez les comprimés toujours à la même heure, avec une marge de quatre heures (entre deux heures avant et deux heures après l'heure prévue).
Si vous vomissez dans les 30 minutes après la prise, reprenez un comprimé.
Comprimé oublié ?
Vous avez pris moins d’un comprimé avant ou moins d’un comprimé après le rapport à risque ? Commencez le plus vite possible un traitement PEP ! Celui-ci doit être initié dans les 72 heures et n’est nécessaire que si la PrEP n’a pas été prise correctement.
Utilisation quotidienne de la PrEP
Schéma
Prenez un comprimé chaque jour, toujours à la même heure, avec une marge de quatre heures (entre deux heures avant et deux heures après l’heure prévue).
Conseil : Choisissez une heure à laquelle vous êtes le moins susceptible d’oublier, en semaine comme le week-end.
Attention
Vous n’êtes pleinement protégé·e que deux heures après la prise du deuxième comprimé (c’est-à-dire 26 heures après la première prise).
Les femmes ne sont pleinement protégées qu’après sept jours de prise quotidienne !
Comprimé oublié ?
Moins de 12 heures de retard : Prenez le comprimé dès que possible !
Plus de 12 heures de retard : Attendez la prochaine prise prévue.
Tenez compte du fait que votre niveau de protection est temporairement réduit. Évitez les situations à risque !
Interaction entre la PrEP et d'autres médicaments
Il existe une interaction importante entre la PrEP et certains anti-inflammatoires, notamment avec :
Diclofénac (par ex. Voltaren)
Ibuprofène
Naproxène (peut provoquer des lésions rénales !)
La combinaison avec le paracétamol (par ex. Dafalgan) est sans danger.
Source : HIV Drug Interactions Checker (Université de Liverpool)
Conseils pour la prise de PrEP
Autres informations
La PrEP n’offre pas une protection complète contre le VIH, et aucune protection contre les autres infections sexuellement transmissibles (IST).
Après la demande de votre médecin PrEP, la mutuelle approuve le médicament électroniquement. Le médecin établit ensuite une ordonnance électronique. Vous pouvez alors vous rendre à la pharmacie avec votre eID. Une boîte de 90 comprimés coûte environ 15 €.
Il est important de faire un contrôle tous les 6 mois à la clinique de l’IMT. C’est là que vous recevrez aussi les ordonnances nécessaires. Prenez rendez-vous à temps !
Vous avez des difficultés sexuelles ou des problèmes liés au chemsex ? Prenez rendez-vous avec un sexologue de l’IMT (à l’accueil ou via votre infirmier·ère ou médecin).
Foire aux Questions (FAQ) sur la PrEP
Combien coûte la PrEP ?
Une boîte de 30 tablettes de Truvada coûte en ce moment 363,78 euros en Belgique.
La PrEP est remboursée sous certaines conditions et ne coûte pas plus de 15 euros par boîte.
Quels médecins ont de l'expérience avec la PrEP ?
Les médecins des centres de référence VIH belges ont certainement une connaissance suffisante de la PrEP.
Il est conseillé d'informer votre médecin de famille que vous prenez la PrEP. Le médecin peut vérifier si vous pouvez prendre d'autres médicaments en même temps que les capsules de PrEP.
La PrEP fonctionne-t-elle avec d'autres médicaments ?
Lorsqu'une personne prend plusieurs médicaments en même temps, ceux-ci peuvent influencer l'action des uns et des autres : renforcer, réduire ou rendre inefficace.
Si votre médecin, généraliste ou spécialiste vous prescrit quelque chose, il doit vérifier s'il est compatible avec les pilules de PrEP, Truvada®. Consultez les sites web suivants pour plus d'informations :
Où puis-je trouver plus d'informations sur la PrEP ?
Pour plus d'informations sur la PrEP, veuillez consulter les sites web suivants (en néerlandais) :
Prep (Sensoa)
Mannenseks (Sensoa)
Nouvelles
Montrer tous-
Communiqués de presseLa PrEP est prometteuse, mais n'atteint pas encore le grand public
6 ans de PrEP en Belgique : obstacles, besoins et nouveaux défis -
En collaboration avec ses partenaires africains et français, l'IMT étudiera l'utilisation de la PrEP en Afrique de l'Ouest.
