Overzicht dienstverlening
card__shutterstock-1076990399-pills

Hiv-PrEP (pre-expositie profylaxe)

PrEP is een medicijn dat een hiv-infectie kan voorkomen. Het is bedoeld voor personen die een (seksueel) risico lopen en bij wie het niet (altijd) lukt om condoom te gebruiken. Hierbij horen mannen die seks hebben met mannen (MSM), transgender personen, personen die sekswerk doen en personen met een seksuele partner afkomstig uit een regio waar hiv veel voorkomt.

Over Hiv-PrEP

PrEP staat voor 'pre-expositie profylaxe'. Het is een preventiemethode die in andere contexten al wordt toegepast, zoals de anticonceptiepil voor vrouwen.

Hiv-negatieve personen kunnen vóór risicovolle situaties hiv-remmers innemen om een infectie te voorkomen. PrEP biedt echter geen volledige bescherming tegen hiv en biedt geen bescherming tegen andere seksueel overdraagbare infecties (soi).

Op dit moment kan in België enkel Emtricitabine + Tenofovir Dysoproxyl 200+245 mg/d als PrEP gebruikt worden. Er zijn wel verschillende merken van hetzelfde product in omloop. 

Lees de onderstaande informatie zorgvuldig door als je overweegt PrEP te gebruiken. Raadpleeg deze pagina opnieuw na de start van PrEP-inname als je nog vragen hebt. Bekijk ook onze FAQ onderaan de pagina voor alle essentiële en actuele informatie.

Wie komt in aanmerking voor PrEP?

  1. Mannen die seks hebben met mannen (MSM) en die (ofwel):

    • Onbeschermde anale seks hebben gehad met minstens twee personen in de afgelopen zes maanden;

    • Minstens twee soi (bv. syfilis, chlamydia, gonorroe, ...) in de afgelopen twaalf maanden hebben gehad;

    • Meer dan één keer PEP (post-expositie profylaxe) nodig hebben gehad in de afgelopen twaalf maanden;

    • OF chems (drugs) gebruiken tijdens seksuele activiteiten.

  2. Andere personen met een hoog risico:

    • Mensen die sekswerk doen of klanten van sekswerkers die onbeschermde seks hebben;

    • Mensen die naar landen reizen waar hiv veel voorkomt en daar onbeschermde seks hebben;

    • Partners van een hiv-positief persoon met een detecteerbare infectie;

    • Personen die drugs injecteren en naalden of spuiten delen.

Maak een afspraak

Heb je interesse om met PrEP te starten? Maak dan een afspraak in onze kliniek om de mogelijkheden te bespreken. PrEP-gebruikers moeten elke drie maanden op controle komen bij een arts, die de nodige voorschriften verstrekt.

Maak een afspraak

PrEP-gebruik

Er zijn twee schema's die je kunt volgen om PrEP te gebruiken: dagelijks en periodiek.

Het periodieke PrEP-schema is uitsluitend bedoeld voor cisgender mannen. Vrouwen en transpersonen die vrouwelijke hormonen innemen, dienen het dagelijkse schema te volgen of een schema waarbij de PrEP-inname minstens 7 dagen vóór en 7 dagen na het seksuele contact plaatsvindt.

Periodiek PrEP-gebruik

Schema

Neem verspreid over drie dagen minimaal vier pillen in:

  • Neem twee pillen uiterlijk twee uur vóór het seksuele contact in (maar niet eerder dan 24 uur vóór het seksuele contact).

  • Neem vervolgens één pil 24 uur en één pil 48 uur na het (laatste) seksuele contact. Neem altijd minstens twee pillen na ieder onbeschermd anaal contact.

  • Onderbreek de inname nooit vroegtijdig!

Let op

  • Neem de pillen altijd op hetzelfde tijdstip, binnen een marge van vier uur (van twee uur vóór tot twee uur na het exacte tijdstip).

  • Moet je binnen 30 minuten na inname braken? Neem dan een nieuwe pil.

Pil vergeten?

Heb je minder dan 1 pil voor of minder dan 1 pil na het risicocontact genomen? Start zo snel mogelijk met PEP! Dit moet binnen 72 uur en is alleen nodig als PrEP niet (correct) werd ingenomen.

Dagelijks PrEP-gebruik

Schema

Neem elke dag één pil in, altijd op hetzelfde tijdstip en binnen een marge van vier uur (van twee uur vóór tot twee uur na het exacte tijdstip).

Tip: Kies een tijdstip waarop je het minder snel vergeet, zowel doordeweeks als in het weekend.

Let op

  • Je bent pas maximaal beschermd twee uur na de tweede pil (met andere woorden: pas 26 uur na de eerste pil).

  • Vrouwen zijn pas na zeven dagen maximaal beschermd!

Pil vergeten?

  • Minder dan 12 uur te laat: Neem de pil dan onmiddellijk in!

  • Meer dan 12 uur te laat: Wacht tot het volgende (normale) tijdstip. Houd er rekening mee dat je PrEP-niveau tijdelijk verlaagd is. Vermijd risicovolle situaties!

Interactie tussen PrEP en andere geneesmiddelen

Er is één belangrijke interactie tussen PrEP en ontstekingsremmende geneesmiddelen, namelijk met:

  • Diclofenac (bijv. Voltaren)

  • Ibuprofen

  • Naproxen (kan nierschade veroorzaken!)

Combinatie met paracetamol (bijv. Dafalgan) is veilig.

Bron: HIV Drug Interactions Checker (Universiteit van Liverpool)

Tips bij PrEP-inname

  • Stel alarmen in op je smartphone.

  • Gebruik een pillendoosje om je medicatie wekelijks te plannen.

  • Installeer een gratis app op je smartphone, zoals:

    • Medisafe (Android / iOS): geheugensteuntje om medicatie op tijd in te nemen

    • MyTherapy (Android / iOS)

Andere inlichtingen

  • PrEP biedt geen volledige bescherming tegen hiv en geen bescherming tegen andere seksueel overdraagbare infecties (soi).

  • Na aanvraag door de PrEP-arts keurt het ziekenfonds de medicatie elektronisch goed. Je arts maakt een elektronisch voorschrift aan. Vervolgens kun je met je eID naar de apotheek gaan. Een doos van 90 pillen kost dan ca. € 15.

  • Het is belangrijk dat je elke 6 maanden op controle komt in de kliniek van het ITG. Daar krijg je ook de nodige voorschriften. Maak tijdig een afspraak!

  • Ervaar je seksuele problemen of problemen met betrekking tot chemsex? Maak een afspraak bij een seksuoloog van het ITG (aan de receptie of bij je verpleegkundige of arts).

Veelgestelde Vragen (FAQ) over PrEP

Wat is PrEP?

PrEP staat voor 'pre-expositie profylaxe'. Het concept is bekend uit andere situaties: vrouwen nemen de anticonceptiepil voordat ze seksueel contact hebben. Als je op reis gaat naar een malarialand, begin je met je anti-malariapillen voordat je vertrekt. Vaccins zijn ook een soort PrEP: je laat je vaccineren om niet ziek te worden. Voor hiv werkt het hetzelfde: hiv-negatieve mensen nemen hiv-remmers om te voorkomen dat ze besmet raken met hiv.

PrEP beschermt alleen tegen hiv.
Het gebruik van PrEP beschermt je niet tegen andere seksueel overdraagbare infecties (soi). De boodschap is dus duidelijk. PrEP vervangt het gebruik van condooms niet, maar wordt toegevoegd als preventiemiddel. Je kunt nog steeds andere soi krijgen als je PrEP neemt en geen condooms meer gebruikt.

PrEP beschermt tegen hiv als je de pillen inneemt!
Uit zeer solide wetenschappelijk onderzoek en klinische studies blijkt dat PrEP het risico op hiv-infectie aanzienlijk vermindert bij mensen die de medicatie correct gebruiken. Het klinkt misschien simpel, maar het is echt zo: PrEP werkt alleen als je de pillen op de juiste manier inneemt.

PrEP werkt, maar hiv-infectie is nog steeds mogelijk!
Dat klinkt tegenstrijdig. We weten allemaal dat het innemen van pillen volgens een strikt schema extreem moeilijk is, vooral als je het voor een lange periode moet volhouden. Het wetenschappelijk onderzoek toont aan dat PrEP een zeer hoge beschermingsgraad geeft, meer dan 90%, als de pillen correct worden ingenomen. Maar buiten de context van wetenschappelijk onderzoek is de follow-up en ondersteuning minder intensief. Dus in het 'echte leven' bestaat de kans dat je de PrEP-pillen vergeet, ze niet altijd volgens schema inneemt of om de een of andere reden niet op tijd een nieuwe voorraad kunt krijgen. En dan is de bescherming natuurlijk een stuk minder.

Hoeveel kost PrEP?

Een doos van 90 tabletten kost momenteel ongeveer € 365 in België. PrEP wordt onder bepaalde voorwaarden vergoed en kost in dat geval ongeveer € 15 per doos.

Welke artsen hebben ervaring met PrEP?

Artsen van de Belgische Hiv-referentiecentra hebben voldoende kennis over PrEP. Breng zeker je arts op de hoogte dat je PrEP gebruikt. Het is belangrijk dat hij of zij kan nagaan of andere geneesmiddelen samen met PrEP-pillen genomen mogen worden.

Heeft PrEP interacties met andere geneesmiddelen?

Als mensen meerdere medicijnen tegelijk gebruiken, kunnen ze elkaars werking beïnvloeden: versterken, verminderen of onwerkzaam maken. Als je arts, huisarts of specialist iets voorschrijft, moet hij of zij controleren of het compatibel is met de PrEP-pillen, Truvada®.

Kijk op de volgende websites voor meer informatie:

Waar vind ik meer informatie over PrEP?

Raadpleeg de volgende websites voor meer informatie:

Nieuws

Meer nieuws