Arrêter la transmission de la trypanosomiase humaine Africaine due à T.b.gambiense (StrogHAT)
À propos
La trypanosomiase humaine Africaine due à T.b.gambiense (gTHA) est une maladie tropicale négligée causée par des parasites trypanosomes, mortelle en l'absence de traitement. Jusqu'à récemment, les options thérapeutiques disponibles pour la gTHA étaient limitées et toxiques, obligeant les programmes de lutte à adopter des procédures de diagnostic complexes pour éviter le surtraitement. Ces procédures incluaient un dépistage par test sérologique, une confirmation microscopique laborieuse des cas séropositifs, ainsi qu'une ponction lombaire pour déterminer le stade de la maladie. On estime que cette approche a conduit à la perte de près de 50 % des cas de gTHA, qui n'ont pas reçu de traitement.
Récemment, un médicament oral non toxique à dose unique, l'acoziborole, a démontré une efficacité de 98,1 % lors d'un essai clinique de phase III, quel que soit le stade de la maladie gTHA. L'acoziborole élimine la nécessité d'une ponction lombaire de stadification de la maladie et semble suffisamment sûr pour permettre le traitement des suspects sérologiques sans confirmation microscopique (approche de dépistage et traitement).
StrogHAT vise à fournir des preuves initiales pour recommander cette approche aux programmes nationaux de lutte contre la THA, dans le cadre des efforts d'élimination de la maladie. En simplifiant le diagnostic, en renforçant l'acceptabilité et en améliorant l'accès au traitement, StrogHAT contribuera à atteindre l'objectif de l'OMS d'arrêter la transmission de la THA d'ici 2030.
Projet
Stop transmission of gambiense human African trypanosomiasis (StrogHAT)
Période
Juillet 2023 – juin 2028
Contact
Elena Nicco
Chercheur principal
✉ enicco@itg.be
Objectifs
Objectif principal : Évaluer si une stratégie de dépistage et de traitement peut conduire à l'interruption de la transmission de gTHA dans un foyer continental
Objectifs secondaires :
Fournir des preuves supplémentaires de la sécurité de l'acoziborole chez les sujets séropositifs aux tests de dépistage pour la gTHA
Fournir une estimation précise des coûts d’une stratégie de dépistage et de traitement.
Pour atteindre ces objectifs, une stratégie de dépistage et de traitement sera mise en œuvre, de manière active et passive, pendant trois années consécutives dans la région du Nord-Équateur, en République démocratique du Congo (RDC), où la gTHA est endémique. Les informations géographiques disponibles seront utilisées pour cibler spécifiquement les villages où la maladie est actuellement présente ou a été signalée récemment. De plus, le laboratoire de référence INRB (Institut National de Recherche Biomédicale) effectuera des tests moléculaires et sérologiques sur les échantillons sanguins prélevés avant le traitement, permettant d’identifier rétrospectivement les véritables cas de gTHA parmi les suspects sérologiques traités. Après trois ans d'intervention, la prévalence de gTHA dans la zone ciblée sera réévaluée.
Acteurs clés
Programme National de Lutte contre la Trypanosomiase Humaine Africaine
(RDC)
Participant
Tutoriels vidéo : Protocole de prélèvement sanguin (KPS), le test HAT Sero K-Set et le test CATT
Ces tutoriels jouent un rôle clé dans la formation au diagnostic de la maladie du sommeil, le développement de solutions adaptées aux contextes locaux et le renforcement des compétences des équipes sur le terrain, grâce aux efforts conjoints du projet StrogHAT et des centres collaborateurs de l'OMS.
Dans le cadre du projet StrogHAT, trois nouveaux tutoriels vidéo sont désormais disponibles pour guider les professionnels de santé dans la mise en œuvre de protocoles essentiels : le protocole du kit de prélèvement sanguin (KPS), le test HAT Sero K-Set et le test CATT. Ces ressources visuelles ont été conçues pour simplifier et standardiser l'utilisation de ces outils, indispensables au diagnostic de la trypanosomiase humaine africaine (THA), également connue sous le nom de maladie du sommeil.
Ces tutoriels jouent un rôle clé dans la formation au diagnostic de la maladie du sommeil, le développement de solutions adaptées aux contextes locaux et le renforcement des compétences des équipes sur le terrain, grâce aux efforts conjoints du projet StrogHAT et des centres collaborateurs de l'OMS.
Protocole de prélèvement sanguin (KPS)
Le kit de prélèvement sanguin (KPS) a été conçu pour assurer des prélèvements sûrs et conformes aux protocoles en vigueur. Cette ressource vise à former les praticiens aux meilleures pratiques en matière de prélèvement sanguin, notamment dans les situations où les échantillons doivent être acheminés vers un laboratoire de référence pour des analyses complémentaires.
Test HAT Sero K-Set
Le test HAT Sero K-Set est un outil de diagnostic rapide conçu pour détecter les anticorps spécifiques à la trypanosomiase. La vidéo explicative qui l'accompagne présente en détail chaque étape du processus, de la préparation de l'échantillon à l'interprétation des résultats. Elle offre ainsi aux professionnels de santé une méthode fiable et facile à suivre pour la détection des anticorps spécifiques.
Test CATT
Le test CATT, ou test d'agglutination sur carte, est un outil de diagnostic permettant de détecter la présence d'anticorps spécifiques à Trypanosoma brucei gambiense dans le sang humain. Cette vidéo explique les étapes de réalisation du test d'agglutination CATT et donne des conseils pour interpréter les résultats.
Financement
Ce projet (101103189) est soutenu par l'entreprise commune Global Health EDCTP3 et ses membres.
Thèmes de recherche
Maladie du sommeil
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