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De la préparation à la pratique : rapprocher les données scientifiques de la réalité

Avec la série Fresh Off The Journal, nous vous proposons chaque mois une sélection des principales publications scientifiques de l'IMT.
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Fresh Off The Journal: juin 2026

Comment des tests plus rapides peuvent-ils améliorer notre réponse aux flambées d'Ebola ? Que se passe-t-il lorsque les essais cliniques n'incluent pas les patients que les médecins rencontrent dans la pratique ? Et comment une meilleure compréhension de la résistance aux médicaments, de l'autodépistage et de l'acceptation des vaccins peut-elle renforcer la lutte contre les maladies ?

Dans cette édition de Fresh Off The Journal, les chercheurs de l'IMT et leurs partenaires abordent les maladies infectieuses et les défis de santé publique sous différents angles : de la préparation aux flambées d'Ebola et des diagnostics portables en République démocratique du Congo au traitement de la leishmaniose en Éthiopie, en passant par l'autodépistage du VIH en Belgique, la vaccination contre le paludisme au Burkina Faso et la malnutrition au Guatemala.

Ensemble, ces études montrent qu'une lutte efficace contre les maladies ne repose pas sur une seule solution. Elle nécessite une préparation avant même que les flambées ne surviennent, des tests et des traitements efficaces dans des conditions réelles, ainsi que des systèmes de santé capables de transformer rapidement les données scientifiques en actions concrètes.

Rechercher les infections et épidémies (ré)émergentes

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La préparation aux flambées doit être anticipée et maintenue dans la durée

La flambée actuelle d'Ebola en République démocratique du Congo montre pourquoi un diagnostic rapide est essentiel. Le virus en cause est le virus Ebola Bundibugyo, une espèce plus rare qui n'a pas été détectée par les premiers tests disponibles. Kevin Ariën souligne que la préparation ne devrait pas se limiter au virus Ebola le plus fréquent, mais inclure également des tests, des vaccins et des traitements contre des virus apparentés susceptibles de provoquer de futures flambées.

Ariën, K. K. (2026). Better diagnostics could have limited Ebola outbreak. Nature, 654, 9. https://doi.org/10.1038/d41586-026-01724-0

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Étudier les infections par des vers chez des rongeurs sauvages africains

Des chercheurs ont infecté des souris multimammaires sauvages (Mastomys natalensis) originaires de Tanzanie avec un ver intestinal qui les infecte naturellement. La plupart des animaux ont été infectés, qu'ils aient reçu une dose unique élevée ou plusieurs doses plus faibles. Toutefois, les souris ayant reçu la dose la plus élevée hébergeaient un nombre beaucoup plus important de jeunes vers. Cette étude permet de mieux relier les recherches expérimentales sur les parasites à ce qui se passe dans les populations sauvages, où le niveau d'exposition peut influencer les schémas d'infection.

van de Ven, M., Massawe, A., Leirs, H., & Mariën, J. (2026). Experimental infection of wild Mastomys natalensis with the parasitic nematode Trichuris mastomysi. Journal of Helminthology, 100, e65, 1–5. https://doi.org/10.1017/S0022149X26101618

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Des tests Ebola plus rapides pendant les flambées

Lors de la flambée actuelle de maladie à virus Ebola Bundibugyo dans la province de l'Ituri, en République démocratique du Congo, des chercheurs ont évalué un système portable de diagnostic d'Ebola sur des échantillons de sang provenant de cas suspects. Le test a fourni un résultat en 65 minutes et a montré une excellente concordance avec un test de laboratoire de référence. L'étude suggère que des tests plus simples d'utilisation, déployés au plus près des communautés touchées, pourraient permettre de confirmer les cas plus rapidement et d'améliorer la réponse aux flambées.

Wawina-Bokalanga, T., Amuri-Aziza, A., Vercauteren, K., Mukadi-Bamuleka, D., Ngandu, C., Kindrachuk, J., Akilimali, P., Muyembe-Tamfum, J.-J., Mbala-Kingebeni, P., & the Ebola Research and Response Team. (2026). Diagnostic performance of RADIONE for diagnosis of BDBV. The Lancet Infectious Diseases. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(26)00321-X 

Élaborer des systèmes et stratégies de santé durables

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Des causes communes de malnutrition dans les ménages guatémaltèques

Au Guatemala, de nombreux ménages sont confrontés simultanément à deux formes de malnutrition : un jeune enfant souffrant d'un retard de croissance et une femme en surpoids ou en situation d'obésité. En analysant les données des enquêtes nationales menées entre 2013 et 2019, les chercheurs ont constaté que cette situation concernait environ un ménage sur cinq. Elle était plus fréquente dans les ménages ayant un faible niveau d'instruction, au sein des familles autochtones, des familles nombreuses et de celles ayant un accès limité à l'assurance maladie, soulignant la nécessité de politiques nutritionnelles plus équitables et intégrées.

Sagastume, D., Mazariegos, M., Polman, K., Palmieri, M., Mesarina, K., Peñalvo, J. L., Beňová, L., & Ramírez-Zea, M. (2026). Overlapping sociodemographic factors of single and multiple forms of malnutrition in Guatemalan households: A secondary data analysis of the Epidemiological Health and Nutrition Surveillance System (2013–2019). BMJ Public Health, 4, e002792. https://doi.org/10.1136/bmjph-2025-002792

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Autotests VIH en pharmacie en Belgique : disponibles, mais rarement vendus

Les autotests VIH sont disponibles dans les pharmacies belges depuis 2017, mais une enquête menée auprès des pharmacies communautaires montre que leurs ventes restent très faibles. Seule une pharmacie sur trois a déclaré en vendre et environ 23 % n'en vendent qu'un ou deux par an. La plupart des pharmaciens considèrent les autotests comme une option de dépistage complémentaire utile, mais beaucoup se sentent peu à l'aise pour conseiller les clients en raison d'un manque d'expérience et de connaissances. Une meilleure formation des pharmaciens, une plus grande visibilité et une meilleure accessibilité financière des autotests pourraient favoriser leur utilisation et renforcer le rôle des pharmaciens comme acteurs complémentaires du dépistage du VIH.

Rotsaert, A., Beseran Valero, E., Nöstlinger, C., Vanbaelen, T., Van den Bossche, D., Deblonde, J., Scheerder, G., Ravinetto, R., Reyniers, T., & Hensen, B. (2026). Sales of HIV self-tests (HIVST) and pharmacists’ knowledge, attitudes and perceptions regarding the distribution of HIVST in community pharmacies in Belgium: a cross-sectional survey. Sexually Transmitted Infections. https://doi.org/10.1136/sextrans-2026-056906 

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Un fort soutien au vaccin contre le paludisme parmi les professionnels de santé

Dans le district sanitaire de Nanoro, au Burkina Faso, la majorité des professionnels de santé interrogés ont déclaré qu'ils feraient vacciner leurs enfants contre le paludisme. Toutefois, une minorité se montrait hésitante en raison d'un manque d'informations sur le vaccin, et plus d'un cinquième avait une connaissance limitée de ce vaccin en particulier. Plus de la moitié n'avaient reçu aucune formation avant son introduction. L'étude souligne l'importance d'une communication claire et d'une formation adaptée pour soutenir l'adoption durable du vaccin.

Lamien, J., Kaboré, B., Derra, K., Compaoré, Z. M. J., Nassa, G. J. W., Yaro, A. P. K., Gbangou, B. R., Ravinetto, R., Tinto, H., & Dochez, C. (2026). Healthcare workers’ knowledge and acceptance of the malaria vaccine in the Nanoro Health District of Burkina Faso: a cross-sectional study. Malaria Journal. https://doi.org/10.1186/s12936-026-06006-8 

Accélérer l'élimination des maladies

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Quand les essais cliniques ne reflètent pas la réalité de la leishmaniose

Les chercheurs ont suivi 314 patients atteints de leishmaniose viscérale traités dans un centre de référence en Éthiopie et ont constaté que la plupart d'entre eux auraient été exclus des essais cliniques standards en raison de la gravité de leur maladie ou de la présence de comorbidités. Ces patients ont nécessité des soins de soutien intensifs, notamment des antibiotiques et des transfusions sanguines, en plus du traitement contre la leishmaniose, et leurs résultats cliniques étaient moins favorables. Les auteurs plaident en faveur d'essais cliniques plus inclusifs et d'un renforcement des soins de soutien.

Ayele, E., Van Henten, S., Ayalew, D. G., Atnafu, S., Mereed, A. E., Yohannes, H., Mekonnen, T., Bogale, T., Mossa, A., Legese, G. L., Yasin, J., Berens-Riha, N., Pham, T., Boodman, C., Mondelaers, A., Adriaensen, W. J., Abdellati, S., Diro, E., Mohammed, R., . . . Van Griensven, J. (2026b). Severe visceral leishmaniasis in Ethiopia: Outcomes, co-infections and mortality in a prospective real-world cohort. PLoS Neglected Tropical Diseases, 20(6), e0013878. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0013878

Lutter contre la résistance antimicrobienne

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Des parasites Leishmania (super)résistants difficiles à éliminer

La leishmaniose est une maladie parasitaire potentiellement mortelle, difficile à traiter. La résistance aux médicaments est souvent à l'origine des échecs thérapeutiques, mais les chercheurs ont mis en évidence un autre mécanisme : la tolérance aux médicaments. Au sein d'une population de parasites Leishmania exposés à un traitement, une fraction des cellules survit en passant en « mode économie ». Ces parasites tolérants se réactivent lorsque le traitement est interrompu, présentent une tolérance croisée à plusieurs médicaments antileishmaniens ou peuvent même devenir plus résistants.

Aroni-Soto, A., Monsieurs, P., Goovaerts, O., Choukri, K., Khanal, B., Adriaensen, W., Dujardin, J., Barrett, M. P., & Domagalska, M. A. (2025). Multi-drug tolerance in Leishmania persister-like cells. Communications Biology. https://doi.org/10.1038/s42003-026-10456-w 

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À la recherche de l'origine de la résistance aux antibiotiques chez le gonocoque

La gonorrhée devient de plus en plus difficile à traiter lorsque la bactérie Neisseria gonorrhoeae développe une résistance à la ceftriaxone, un antibiotique essentiel. Les chercheurs ont comparé des gènes associés à la résistance chez les bactéries responsables de la gonorrhée avec ceux de bactéries Neisseria inoffensives présentes dans la bouche d'adultes à Tokyo. Ils ont trouvé des indices montrant que Neisseria subflava, une bactérie buccale courante, a probablement contribué à l'acquisition de matériel génétique lié à cette résistance. L'étude suggère que le suivi de ces bactéries inoffensives pourrait permettre de détecter plus précocement l'émergence de résistances.

Kanesaka, I., Ohno, A., Laumen, J. G. E., Abdellati, S., De Block, T., Morita, M., Katsuse, A. K., Kobayashi, I., Kenyon, C., & Manoharan-Basil, S. S. (2026). Recombination mapping identifies a commensal Neisseria subflava origin of mosaic penA 60.001 allele in Neisseria gonorrhoeae. FEMS Microbiology Letters, 373. https://doi.org/10.1093/femsle/fnag071

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