"Deze kaart toont wat ik weet": de kracht van het in kaart brengen van de maternale gezondheidszorg in Lubumbashi


Buigend over op A0-formaat gedrukte kaarten voerden meer dan 80 belanghebbenden en vertegenwoordigers van de elf gezondheidszorgzones van Lubumbashi levendige discussies. Handen zweefden boven de kaarten - ze wezen gezondheidsvoorzieningen aan, hertekenden grenzen en krabbelden suggesties op plakbriefjes. Ze konden gemakkelijk controleren of de kaarten correct waren, legt ruimtelijk epidemioloog en onderzoeker dr. Peter Macharia van het ITG uit: "Omdat ze hun gebieden door en door kennen".
In een stedelijke context zoals die van Lubumbashi kan de afstand tussen de woonplaats van de vrouw en de zorginstellingen relatief klein zijn. Toch krijgen veel zwangere vrouwen niet de zorg die ze nodig hebben, wat een negatieve invloed heeft op hun gezondheid en die van hun baby's. Het vierjarige UrbanMat-project, een samenwerking tussen het ITG en de École de Santé Publique van de Université de Lubumbashi (ESP/UNILU), probeert dit probleem beter te begrijpen. Onder leiding van prof. Abel Ntambue heeft een team van drie ESP/UNILU-onderzoekers en 25 gegevensverzamelaars vier maanden lang de bijna 1.000 voorzieningen voor kraamzorg in Lubumbashi opgespoord. Op basis van de informatie en de GPS-locaties die het team verzamelde, maakte Peter kaarten voor elk van de elf gezondheidszones in de stad.

Peter vertelt: "Het is belangrijk om te weten waar deze faciliteiten zijn en wat ze bieden. Hoe groot zijn de voorzieningen en welke diensten zijn er beschikbaar? We wilden deze informatie echt op de kaart zetten zodat de betrokkenen konden inventariseren wat ze hebben." Wanneer de capaciteit van de beschikbare diensten in kaart wordt gebracht, is het makkelijker om te zien waar de hiaten zitten. Het stelt gezondheidsmanagers in staat om gemarginaliseerde bevolkingsgroepen te identificeren, te bepalen waar nieuwe zorgvoorzieningen nodig zijn en te zorgen voor een eerlijkere geografische verdeling van meer geavanceerde diensten voor de gezondheid van moeders, zoals keizersneden.
Het is van cruciaal belang dat deze kaarten van de gezondheidszorg voor moeders worden ontwikkeld in nauwe samenwerking met lokale leiders en managers van gezondheidszorgsystemen. Peter legt uit dat veel van de informatie die nodig is om een nauwkeurige kaart te maken, zoals de exacte locatie van de grenzen tussen en binnen gezondheidszones, nergens is vastgelegd. "Die informatie hebben ze alleen in hun hoofd - ze weten wel dat bijvoorbeeld Avenue Mbuyu Mamie de grens markeert tussen gezondheidszone A en gezondheidszone B." Daarom is menselijke input een must. “We hebben hen nodig om de kaarten te valideren en te bevestigen: 'deze kaart toont wat ik weet'”.

Als de kennis van de betrokkenen niet wordt geïntegreerd, zullen de kaarten niet worden gebruikt. Tijdens een bezoek aan een van de kantoren van de gezondheidszones vond Peter een oude kaart die jaren geleden was gemaakt. Toen hij vroeg of ze die gebruikten, zei het personeel nee - de kaart was verouderd en daarom niet bruikbaar. "Als ze geen inspraak hebben in het maken of bijwerken van kaarten, verstoffen ze gewoon in de hoek." In de loop der tijd worden er nieuwe zorginstellingen geopend, andere gesloten en kunnen administratieve indelingen verschuiven. Om de kaarten accuraat te houden is er dus een voortdurende inspanning nodig, wat waarschijnlijk niet zal gebeuren zonder betrokkenheid van de lokale gemeenschap.
Als Peter terugblikt op de workshop met de belanghebbenden, is hij hoopvol dat deze kaarten geen stof zullen verzamelen: "Ik denk dat ze zich betrokken voelden en het gevoel hebben dat ze een bijdrage leveren". Terug op kantoor liggen de aantekeningen en plakbriefjes op Peters bureau. Op basis van de verzamelde input werkt hij nu de kaarten bij. Lachend zegt hij: "Ik heb nog veel werk te doen op basis van de wijzigingen die ze willen zien!"

UrbanMat
Het UrbanMat-project maakt deel uit van het UrbanBirth Collective. Het wordt gefinancierd met de steun van het Belgische federale Directoraat-Generaal voor Ontwikkelingssamenwerking en Humanitaire Hulp (DGD). Het is een samenwerking tussen onze Dienst Maternale en Reproductieve Gezondheid en de School of Public Health of the Université de Lubumbashi in de DRC. Voor meer informatie over het project, lees het studieprotocol en bekijk de eerste ontwerpen van de kaarten.
Spread the word! Deel dit artikel op