Het Instituut voor Tropische Geneeskunde, University of Cape Town en University College London tonen in een gerandomiseerde klinische studie aan dat dit  probleem gedeeltelijk kan voorkomen worden door het toedienen van prednison, een ontstekingsremmer. Prednison is een goedkoop en in Afrika overal beschikbaar medicijn.  Het aantal TB-IRIS ontstekingen daalde met 30%. Als de ontsteking toch optrad, dan waren de complicaties minder ernstig.  De onderzoekers presenteren hun resultaten deze week tijdens de toonaangevende hiv-conferentie CROI 2017 in Seattle.

“In sommige lage inkomenslanden, waar de toegang tot antivirale therapie niet evident is, moeten mensen met hiv lang op behandeling wachten. Dikwijls komen ze maar naar de gezondheidsdienst op het ogenblik dat ze ziek zijn, bijvoorbeeld als gevolg van tuberculose,” aldus prof. Lut Lynen, Hoofd Departement Klinische Wetenschappen aan het ITG.

“Onderzoek toont aan dat het belangrijk is om mensen met tuberculose wiens immuunsysteem verzwakt is, zo snel mogelijk antiretrovirale middelen te geven. Jammer genoeg zijn het net die mensen die een hoger risico hebben op een TB-IRIS-complicatie. TB-IRIS wordt door de patiënt dikwijls ervaren als een falen van zijn behandeling. ‘Deze pillen maken me ziek’, horen we vaak. Dit ondermijnt het vertrouwen van de patiënt. Met prednison kunnen we dit gedeeltelijk vermijden.”